第800节

上医至明 / 陈家三郎 / 1 / 2

或者是,抑郁或焦虑?

抑郁、焦虑,可能会导致植物神经紊乱和神经衰弱。

而植物神经紊乱和神经衰弱可能会使全身肌肉的紧张,使血管收缩和紧绷。

这时就容易引起全身疼痛或全身不适,同时还伴有紧张不安、过度烦心等症状。

不过,通过这短短几分钟的接触,余至明发现女子表述清楚,对康复充满着渴望,不像是有了抑郁。

至于女子自述的心烦焦虑等精神症状,余至明也能理解。

全身疼痛一个多月,睡不好也吃不好,这种事情搁在谁身上,都会心烦焦虑。

所以,余至明认为,女子现在的心烦焦虑,是由全身性疼痛和失眠造成的。

而不是先有焦虑,再造成全身疼痛。

余至明一时没有了头绪,而门诊工作又不能让他拿出更多的时间,对女子进行更加细致的询问和检查。

他沉吟了片刻,就写了转诊单,让女子去中心找亓越老师做进一步的确诊。

或许,亓老师丰富的临床经验,能让他发现女子的确切问题……

亓越老师没有让余至明失望。

临近中午十二点,余至明被电话告知,那个女子得了纤维肌痛综合征。

余至明在脑海中搜索这个疾病的相关知识时,手机中又传来亓越的声音。

“至明,你给她做全身检查时,还是一直轻拍轻按来着?”

余至明嗯的回了一声。

亓越哈哈笑道:“这纤维肌痛综合征虽是广泛性疼痛,却有一个明显特征,就是存在着明显的压痛点。”

“在这些压痛点,需要要拇指按压,且需要一定的力度,通常按压力约为4kg。”

听到这,余至明就有些咧嘴。

自己的最大身体探查优势,竟然在这位患者身上变成了劣势和疏忽。

“枕骨下肌肉附着处;斜方肌上缘中点;第5--7颈椎横突间隙的前面……”

亓越电话里语带跃然的一共告知了余至明九对共十八个压痛点。

“至明,按压这十八个压痛点,患者至少有十一处感觉到了明显疼痛,有不小概率就是纤维肌痛综合征了。”

停顿一下,亓越又道:“至明啊,医学博大精深,患者更是千奇百怪。”

“我们作为医生,要不断的充实自己,提升自己,不可过于依赖一招鲜。”

余至明乖顺回道:“老师,我会引以为戒,努力丰富自己的诊断手段……”

终于结束了与亓老师的通话,余至明就听到了周沫的噗嗤一声轻笑。

“你笑什么?”

周沫嘻嘻道:“我笑的是,主任终于找到了机会,过了一把老师的瘾。”

余至明斜了这家伙一眼,放下手机,赶紧给上午的最后一名挂号患者,完成中断的身体检查。

他在检查中发现,这人得了肾上腺瘤。

他还发现,这人的肾脏岌岌可危。

“你肾脏功能有崩溃可能,强烈建议你去咨询肾脏专家,加强肾脏保养。”

四十三岁的平头男子,急忙追问:“余医生,我的肾脏问题很大?”

“不瞒余医生,这几年,各样补肾壮阳的保健品保健药,我是一直没断。”

听他这么说,余至明知道了问题所在。

大部分保健品对肾脏并没有多少治疗的价值,也很难对肾脏起到保健的作用。

相反,一些保健品反而能对肾脏造成不小的伤害。

比如,含有马兜铃酸的中草药就对肾脏损害很大,可能会造成急性肾衰,长期使用也能够造成慢性肾小管间质的损害,甚至能够引起尿毒症。

一些含有重金属的保健品,可以损害肾小球,造成肾病综合征,也可以造成肾小管和肾间质的萎缩、纤维化等等。

平头男子似乎怕余至明不信,又举证说明道:“医生,虽然我已经步入中年,但在夫妻生活方面,真不是我吹嘘,我妻子那是满意的很,非常的满意。”

“我的肾脏,应该最强悍的才是,但是听医生你的话,反而是问题最严重?”

余至明耐着性子,说:“你吃的保健品保健药功效如何,我不清楚,不做断言。”

“我只能告诉你,你除了肾上腺瘤之外,你的肾脏急需保养恢复。”

“我建议你,家里的保健品保健药不要再吃了,夫妻生活也停一停,对肾脏做一次全方位的科学养护。”

停顿一下,余至明又告诫说:“为防万一,我的话,你最好是照办……”

把这挂号患者打发走,余至明和周沫稍作收拾,来到门急诊的一间休息室吃午饭。

饭菜,还是邱阿姨在家里做好,让跑腿小哥送过来的。

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