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第15章 用手去想(1 / 3)

谁让你在急诊科划水的? / 佚名 / 1 / 2

  萧明哲盯著那根敞开的引流管,脑子里的教科书飞速翻页。

  肺门血管,右肺门,右肺动脉,还是右肺静脉上下支?到底是哪根在出血!引流速度还在涨。水封瓶里,暗红色的液面已经衝过了六百毫升。

  “肺动脉。”萧明哲开口了,声音发乾,“高处坠落导致肺门撕裂,最可能是右肺动脉分支。进胸后,先找到肺动脉,用血管钳夹闭!”

  周悬没说对,也没说错。他把保温杯搁在窗台上,双手插进白大褂口袋,问了一句:“你打算怎么找?”

  “切开第五肋间进胸,拨开肺叶,暴露肺门。”

  “拨开肺叶?”周悬重复了这四个字,语调往上挑了一丝,“你拿什么拨?”

  萧明哲顿了一下:“肺牵开器。”

  “好。进胸以后,胸腔里有多少血?”

  “至少一千毫升。”

  “一千毫升的血灌在胸腔里,你拿肺牵开器拨开肺叶,暴露肺门,找到肺动脉分支。”周悬语速不变,“整个过程,你估计需要多久?”

  萧明哲张口要答,却被自己的思维卡住了。

  一千毫升的积血,在开胸的瞬间会涌出来,但根本涌不乾净。持续灌注的血会让术野一片通红。肺组织泡在血里,解剖层次完全消失。

  要拨开肺叶,必须先用吸引器抽掉积血。可抽吸的速度,根本追不上出血的速度!

  他在霍普金斯见过急诊开胸。三个主治,两个住院医,六只手在无影灯下配合。术野亮如白昼,三台吸引器同时轰鸣。即便在那样的条件下,暴露肺门也用了整整四分钟。

  【写到这里我希望读者记一下我们域名 101 看书网伴你閒,101??????.?????超贴心 】

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