苟在诊所练医术 第268节

毕竟现在可是有着小成级的药效与药代，又有着精通级的心血管内科诊断，肯定要学以致用，发挥它们的效能才行。

医术越用越熟，越用越精。

经过简单的沟通后，患者同意做一个x线检查。

说实话，那台爷爷级x线检测设备查心脏不是一般的吃力。查心包、肺部最好能有高质量的x线检测设备。

轻易失去一单业务，他自然不想。

费了老大的劲，终于查出了一点名堂。

x线胸片显示心脏阴影向两侧增大，心尖搏动明显减弱。

查到这一步，他已经基本可以确定患者得的是心包炎。

“有畏寒的症状吗？”

“是怕冷的意思吗？”患者不解的问道。

“对。”

“好像没有，就是浑身发烧，脑袋有点昏沉，浑身没什么力气。”

“你这个病很可能是心包发炎了，从发病时间来看，应该属于急性心包炎。我建议你去大医院看看，这样更稳妥一点。”

李敬生查出患者是心包炎后，因为条件有限，没办法确认心包炎的类型。

有条件的话，做个超声心动图、心电图、血常规，甚至进行心包穿刺活检，才能精准确定是哪种类型的心包炎。

然后对症下药。

“你这里能治吗？我知道我们这里的医术很不错，能治的话给我治一下，信得过你们。”

四十岁的男人那是真不怕死。

为了省点医药费，选择在小诊所治疗。

当然，这也与阳光诊所的口碑不错有关系。

“唔……好吧，我给你开点药试试看。如果今天服用后效果不明显，你就不用再来了，赶紧去医院治疗。”

李敬生沉吟片刻后竟然答应了。

敢答应，是因为有一定把握。

心包炎分为多种，特发性心包炎最为常见。

结核性心包炎通常是由纵隔淋巴结结核、肺或胸膜结核直接蔓延引起。

临床上会有结核的全身反应与心包渗液。

此病一般没有心前区痛和心包摩擦音。

因此结核性心包炎可以直接排除。

剩下的肿瘤性心包炎，此病一般进展缓慢，发热症状常以长期低烧最为常见，同样可以排除。

还有化脓性心包炎，这个以肺炎、脓胸、败血症最为多见，心包渗液多为脓性，病程较长，很少发病这么急。

最后还有一种，心脏损伤后引起的综合征。

这种多发生于高坠伤、手术后、急性心肌梗死的病人，直接就能排除。

最后剩下的就是病毒性心包炎。

由病毒或细菌感染引起。

发病较急，进展迅猛。

与这个患者的诸多症状高度相符。

患者现在只是呼吸困难，心率、脉博都还不错。应该属于早期或轻症，李敬生有把握治好此病。

所以这才一口答应下来。

给患者开了布洛芬缓释胶囊药。

芬必得主要是缓解患者疼痛，消炎，退热。

本来准备开利巴韦林的，此药对病毒性心包炎的早期治疗效果很不错。

更昔洛韦也有相同的治疗效果。

李敬生通过综合考量后，选择了最常用的布洛芬缓释胶囊。

“只要开一种药就可以了吗？”

患者有些难以置信的问道。

“是药三分毒，药不在多。你现在拿着药回家，按量服用，然后好好休息，我相信会有不错的治疗效果。”

李敬生自信的说道。

药贵精而不在多。

真正高明的医生都是选择少用药，用好药。

这个好药指的不是贵的药，而是精准、对症。