白衣披甲 第10节

“我估计是把双胞胎变成单胎。”

两人猜测着治疗。

没人出门，因为他们都不想面对孕妇以及孕妇的家里人。

没有医生愿意说——抱歉，已经尽力了这类话。

但很多时候又不得不说。

“老六，我听你们产科主任还说了一样治疗，是什么来着？”

“宫内输血。”

“这种治疗是不是不难？”

刘副主任抬头看林老大，有时候他面对待患如亲的医生，总会觉得他们脑壳坏了。

“老大，宫内，那可是宫内！”刘副主任提醒。

林语鸣点点头，脸色渐渐恢复正常，他已经拿定主意。

“走吧。”

林语鸣打开门，准备和孕妇、家属交代病情，说出那句他不愿意说的话。

可刚打开门就看见罗浩站在门口。

“林处长，专家怎么说？”罗浩问道。

“诊断没问题……小螺号，你在协和见过类似的病人？”林处长问道。

“见过，这类患者有三种治疗方式——胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术、射频消融减胎术、宫内输血治疗。”

！！！

林处长惊愕地看着自己外甥。

他第一次感觉小螺号长大了。

罗浩脸上的笑容像是阳光一样，驱散走了自己心底的阴霾。

虽然理智上认为省内没人能做，但那笑容似乎在无声的告诉自己——罗浩他能行。

“胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术、射频消融减胎术难度大，咱们医院也没相关设备。要是去帝都的话，能做类似手术的医院也很少，现在医患纠纷严重，挑患者挑的厉害，未必有人肯做。”

“简单说。”林处长严肃地看着罗浩。

“宫内输血治疗，是比较适合的。有难度，但难度要比前两者小很多。”

“你能做？”

“定位，脐静脉穿刺，宫内输血。三种治疗方案的效果都类似，业内没有说哪一种就特别好。我觉得我们可以试一试。”

“小罗医生，别瞎说。”刘副主任沉声道，“会有胎动，还是无法预测的，脐静脉穿刺的难度极大。一不小心……你确定么。”

“刘老师，我觉得我能行。”罗浩信心十足地说道。

刘副主任有些恍惚。

罗浩朝气蓬勃的样子像极了他刚去到医大一的时候，当年自己也以为自己无所不能，医尽天下病人。

“小罗医生，单纯穿刺是不够的，你进来说。”刘副主任招呼罗浩进来。

“矿院应该没做过宫内穿刺，对吧。”刘副主任看了林语鸣一眼。

林语鸣点头。

“你说说宫内穿刺，假设你穿刺成功，我说假设，成功以后还会遇到哪些细节问题。”

无论是林语鸣还是刘海森都觉得罗浩还是太年轻，以为心静、手稳就能穿刺成功。

殊不知穿刺只是第一步，更难的在后面。

“双胎输血综合征的胎儿血管比较特殊，胎盘吻合血管大多是直径＜1mm的微小动静脉吻合支，通过这些小吻合口，每24小时仅有5～15ml血液转运至受血儿……”

罗浩没有丝毫畏惧，侃侃而谈。

刘副主任只有少量宫内输血的临床经验，无法判定罗浩说的是对的。

但他也没办法判定罗浩说错了。

回忆b超影像，胎盘吻合血管直径＜1mm，应该没问题。

“输血不能太快，也不能太慢，有一个公式可以计算输血速度。”

罗浩说着，不知从哪摸出一管笔，在纸上写下一个繁琐的数学公式。

“这……”

“按照这个公式计算输血速度就行。”罗浩道，“大约有50%的可能性让胎儿熬到32周，然后剖腹产。整体风险很高，但总归有办法治疗，具体做还是不做还要林处长做决定。”

“我去和患者家属沟通。”林处长想了想，沉着脸走出去。

刘副主任摇摇头，“小罗医生，你还是太年轻，意气用事。做好了，是应该的；一旦失败，责任都在你头上。你想过没有，要是失败，患者家属不依不饶，以后怎么办？”

“刘老师，我认为林处长能妥善解决这个问题。”