白衣披甲 第1043节

冯子轩见罗浩进来，也没说话，直接把旁边循环内科正在看心电图的教授手里的心电图一把抓过来，递给罗浩。

室上速伴差异性传导！

罗浩打开ai辅助诊断，和心电展示出来的情况类似，没有什么差别。

这种心电图罗浩倒背如流。

罗浩做了一个手势，阻止了急诊科医生电除颤的做法。

他来到患者身边，予迷走神经刺激方法。

颈动脉窦按摩和valsalva动作罗浩做的相当标准，“6mg腺苷。”罗浩道。

急诊科护士马上抽腺苷推进患者的静脉。

随着迷走神经刺激，患者的心率出现了一定的改变。

可罗浩没有放松下来，迷走神经刺激只是对症治疗，自己现在还不知道患者恶性心律失常的原因。

大约半个小时后，患者的心率恢复到可以接受的程度，罗浩这才转身离开。

“冯处长？”罗浩小声询问。

“已经不是第一次了，每个1-2个月都会出现一次。”冯子轩严肃地说道，“你看出什么问题了没有。”

罗浩摇摇头。

冯子轩叹了口气，罗浩属于“秘密武器”，一般情况下一些罕见病、疑难杂症罗浩都会在协和病历库里找到相对应的情况。

可这次连罗浩都摇头。

“没有基础疾病？不应该啊，我看看化验单。”

患者的血常规、生化、心肌酶等化验，以及心脏超声等检查，均未见明显异常。

奇了怪了，罗浩有些疑惑。

几乎所有检查都正常，恶性心律失常是怎么来的？

“患者家属呢？”罗浩问道。

“这儿，我同学。”冯子轩带着罗浩走出急诊抢救室，带着他来到一个瘦高的男人面前，“刘沛恩，罗浩。”

简单的介绍后，冯子轩皱着眉不说话。

罗浩也没心思调侃，询问了相关的病史。

刘沛恩是女患者的父亲，患者从16岁开始间断出现心律失常，越来越严重。

刚开始还能用药物维持，但后来已经不是药物能起作用的了，需要来医院除颤。

患者家属也带着女孩儿去了帝都、魔都，但运气不好，去的时候她的心率都正常，做了很多遍检查，也没发现问题。

总不能一直在帝都住吧，再加上阜外、安贞的几乎所有专家号都挂过，家里也无可奈何，只能带着女孩儿回来。

回家后依旧是这样，间断出现心律失常，严重的必须立即送到医院除颤，就像刚刚看见的情况。

面对着正常的化验报告，面对着ai辅助诊断也没有给出来罕见病的诊断，罗浩感觉相当棘手。

“不行的话，植入icd吧。”罗浩只能说句废话。

冯子轩点了点头，就像是罗浩说的那样，只能植入icd。

icd是集起搏和电复律两项功能为一体的植入式心律失常治疗装置，具有体积小、转复心律安全可靠的特点。

总这么心律失常也不是回事。

罗浩总是觉得哪里不对劲儿，但那个念头就在眼前飞舞，但却无论如何都捕捉不到。

问题出在哪了？罗浩皱着眉站在急诊抢救室外面凝神思考。

“师兄，你想什么呢？刚才看你迷走神经刺激的手法真的好纯熟！”

“害，没什么纯熟的，你练多了你也熟。”罗浩淡淡说道，眼睛却有些空洞。

庄嫣抬手，在罗浩眼前晃了晃，“师兄？师兄？？”

“别闹，患者检查都正常，却有恶性心律失常，你说为什么？”罗浩想看看庄嫣能不能提供一些思路。

毕竟罗浩从来都不觉得自己是神，也不认为ai辅助诊断能解决所有问题。

毕竟系统给ai一个“辅助诊断”的称呼，已经标明了辅助。

“恶性心律失常指在短时间内引起血流动力学障碍，导致患者晕厥甚至猝死的心律失常。”庄嫣开始背书。

罗浩叹了口气，这时候和庄嫣聊这些完全没意义。

患者去安贞、阜外、北大、912、协和都看过，可以说帝都的专家都搂了一遍，硬是没看出问题。

怪了。

罗浩有用系统能力把协和病历库过了一遍，找到几个类似的病历，但那些患者都是罕见病，诊断明确。

眼前这位呢？

完全不知道是怎么导致的。