白衣披甲 第1322节

杨静和一下子怔住。

他猛然想起罗浩叮嘱自己给患者查一个透视。

现在临床上用的纱布都是可显影的，纱布上有一道蓝色的条纹，在透视下能看见。

操蛋了，自己当时没在意，忘了这事儿。

想起自己竟然忘记了罗浩的嘱咐，杨静和后背的汗刷的一下子就冒了出来。

“省院退休的老主任在8年前做的手术。”陈岩冷静下来，捻着护心毛，嘴里喃喃地说道。

“老赵？”

“嗯，从前我俩关系还不错，他指点过我手术。”陈岩的脸色阴沉下来。

这种破事谁都不想碰。

大家抬头不见低头见，遇到了，人家要是提出一些非分的要求怎么办？

其实大概率不会提，毕竟人人心里都有杆秤。

可万一呢？

办公室里两人各自想着心里的事儿，过了一会，罗浩推门进来。

“陈主任，杨主任。”

“小罗，你说是纱布？”陈岩直接问道，“可ct上……”

“是这样，陈主任。纱布团遗留腹腔后，首先由大网膜及邻近肠管将其紧密粘连并包裹，自肠管与纱布团粘连处开始逐渐向周围扩展产生纤维结缔组织包膜直至完全包住纱布团。

“这时候包膜血管丰富，充血明显，在影像学上是一种表现。

“随时间延长逐渐向纱布团网眼内生长，使包膜逐渐增厚。

“机体还通过在包膜内产生大量异物巨细胞来围歼异物纱线，使包膜内侧形成脓肿。当包膜完全形成后，肠管与纱布团的粘连变的疏松，此时纱布团具有了一定的活动度。

“这时候，在影像学上又是一种表现。”

“小罗，其他检查怎么看？”杨静和沉着脸问道。

他这回当了真，毕竟自己犯了错。

“腹腔内遗留纱布团的影像学表现，以b超较具特征性，其主要表现为：腹腔或盆腔内特殊率减的黑色包块，后方伴有扇形衰减的声影，上窄下宽，好似一“黑色大布”。

早期包块内含有不规则光团或光点，随时间延长有缩小或消失，为纱布团内气体。”

“ct的优势在于早期常表现为软组织密度的肿块，其内可见多少不等的气泡，随时间的延长气泡逐渐被吸收减少至消失，增强扫描可见包膜不同程度强化而内容物无强化。熟悉其影像学表现，可在术前作出明确诊断。”

“不过呢，这都是十几年前的办法，现在临床上用的所有纱布都是可显影的，一旦怀疑的话，做个腹部透视不就知道了么。”

罗浩说完，微微侧头，看了杨静和一眼。

他早就猜到杨静和这厮应该是没按照自己说的办，但罗浩也没埋怨，更没挑明，把责任推到杨静和身上。

看也只看了一眼，没有埋怨，表情平淡，似乎只是无意地掠过。

杨静和准备站好挨打的时候，罗浩的目光已经挪走。

“这样，我带患者去做个透视，病历好好写。对了，患者之前手术在哪做的？”

“省院。”

罗浩想了想，“陈主任，您怎么想？”

陈岩觉得有些棘手，他想了很多办法似乎最后只有一条路。

“要是您不认识术者，择期手术吧；要是认识患者，您……要不休个病假？”

“……”

“……”

“看到可能有问题，请介入科会诊，我写会诊记录，带患者去做立位腹透，考虑是纱布。和患者家属交代病情，然后急诊手术取出纱布。”

“慢诊也行，您看要不要今天晚上心梗发作？”

这话说的……

陈岩捻着护心毛深深地看着罗浩。

罗浩给了陈岩一个微笑。

杨静和心中感慨，小罗是真特么的扛事啊！

这种得罪人的活，被人避之唯恐不及，小罗瞬间就想到让陈岩休病假，自己上来抗雷。

小罗主任能处！

“这事儿怨我。”杨静和淡淡说道，“会诊算我一个，毕竟是我推来的。”

“嗯？”陈岩一愣。

杨静和这老滑头有好事儿往前冲，有坏事早都不知道躲哪去了，今儿这是怎么了。

“小罗跟我说让我给患者做个透视，我没想到是纱布，忽略了。”杨静和实话实说，也不加隐瞒，“加个会诊吧，就说是我建议患者来的。这样的话，病历上更通顺。”