白衣披甲 第1489节

与此同时血压已经跌倒96/45毫米汞柱。

“地塞米松10mg静脉……”

“方主任，不能用地塞米松！”“小孟”打断了方晓下医嘱的话语。

“……”方晓傻了眼。

过敏，不用地塞米松？！

你特么跟我开玩笑呢！抢救过敏性休克的患者不用激素？

可方晓旋即冷静下来，看着“小孟”“小孟，你主持抢救。”

值班医生都傻了，方主任这是怎么了？开什么玩笑，让一个年轻人主持抢救？！

现在的世界都这么颠了么！

“肾上腺素1mg静脉注射。”“小孟”很冷静，甚至有些冷漠，平静的不像是面对一个急性过敏、马上就要噶掉的患者。

护士愣住，看了看方晓。

“照着做。”方晓努力说服自己，反正肾上腺素肯定没错就是，如果有明显错误，那就再说。

一连串的医嘱从“小孟”嘴里说出来。

肾上腺素，异丙嗪、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、脂肪乳，并加强补液。

且给与咪唑安定，采取保暖，导尿等抗过敏，抑制抽搐，颉颃局麻药作用，补充血容量等治疗。

其中肾上腺素用了3次。

1个小时后，患者抽搐停止，面色红润，皮肤温暖，血压104/69mmhg，心率90次/分，血氧100%。导尿850ml。

病情渐渐稳定下来。

血压回升，患者生命体征平稳，看上去应该算是抢救成功。

方晓傻乎乎地看着患者，又看了一眼“小孟”。

“主任，收入院吧，还要至少观察3天。”“小孟”很平静地说道。

“好好好。”方晓连连答应，让值班医生办理入院手续，并且方晓怕值班医生交代不到位，把患者家属叫到一边，详细讲解了利多卡因过敏的凶险之处。

好在是在医大一院听住院老总说起过，方晓心中有数。

他把住院老总话里面演绎的成分排除，正经学过这方面的知识。

现在看，这份经历弥足可珍。

要是没有在医大一院“打零工”的那段时间，要是没有“小孟”在，怕是今天要死人的。

患者家属也通情达理，毕竟患者现在没事了么，只要人活着，怎么都好。

交代完，方晓认为患者家属应该不会有其他想法，这才带着“小孟”去了自己办公室。

“小孟，坐。”

“谢谢主任。”“小孟”微微躬身，坐下。

“为什么不能用地塞米松？”方晓问道。

“根据《全身性过敏反应的紧急处理-uptodate》中建议，全身过敏性反应初始治疗选用药物是：肾上腺素。

“应尽快肌内注射肾上腺素，之后通过肌内注射或静脉注射再给予肾上腺素，反复至少要给3-5mg肾上腺素。”

“相对而言，地塞米松不着急给。对了方主任，不是不能给，是没那么急。”

方晓拿起笔，在打印机里抽出一张a4纸。

他的手到现在开始抖起来，急诊抢救的后劲儿十足。

稳了稳心神，方晓在a4纸上写下“小孟”刚说的名字——全身性过敏反应的紧急处理-uptodate。

这本书自己一定要看看，等有时间的。

“小孟，我记下来了，我平时也没见过利多卡因过敏的患者，这是咋来的呢。”方晓有些唏嘘。

“过敏反应可能由于患者自身体质问题。

“中枢神经毒性反应的发生可能由于用药在皮肤血管丰富的部位，吸收快，容易发生毒性反应；而药物浓度较高时，毒性反应发生率高。”

这话还不如不说，方晓摇摇头，认真地看着“小孟”。

“小孟，你跟我讲，你数据库里相关的病历有多少？”

“16732份，其中117个患者抢救失败。”“小孟”平静地回答道。

“现在，是16733份。”

合着自己忙乎了一小时，只是多了这么一个微不足道的数据，连万分之一都不到，方晓心里想到。

好在是过去了，抢救成功，你好我好大家好。

和“小孟”聊了几句，方晓把电话打给罗浩，也不管几点。

他知道罗浩肯定不会为了这点事儿不高兴。