白衣披甲 第1822节

第七百九十三章 不朽！

“陈主任，这是应该的。”

罗浩虽然心中惊讶莫名，但还是客客气气的和陈岩陈主任说道。

“这段时间，光是找您视频会诊就做了两三次。患者这是没事，要一旦有事儿的话……”

“嗐，咱是自己人，不说这个。”陈岩兴奋的抬手，拍了一下罗浩的后背。

“咣～”

罗浩肺子差点没被拍出来。

但陈岩毫无觉察，他兴奋地说道，“小罗，先做个样本，我看一眼。”

“好，我办事您放心。”罗浩应下来，随后问道，“那孩子怎么样？”

“走走走，我带你去看。”陈岩比之前更有积极性了。

罗浩看着陈岩一米六的大个蹦蹦跳跳地走在前面，不知道什么时候来个投篮的动作，觉得好笑。

但似乎有点意思，自己要是像文献一样给当时诊断该类疾病的专家留名，那似乎可以让数据搜集工作愈发顺畅。

光是看陈岩就知道。

“先看一眼片子，然后去看患者。”陈岩也没征求罗浩的同意，带着他来到医生办。

打开电脑里的系统，一张片子出现在罗浩面前。

b超影像显示：中上腹部部分肠管走行紊乱、螺旋，形成不均质回声团块，见“漩涡征”，未见套筒征，腹腔内性暗区，最深处位于左下腹，深约4cm。

ct影像显示的更确切，小患者的腹部肠腔内见两枚棒状异物紧紧地吸附在一起，周边肠管扩张积液明显，肠系膜还有明显的扭曲、聚集改变。

罗浩有些无奈。

这玩意因其有互相吸引的能力，即使同时吞下，也可能难以通过幽门、回盲瓣等消化道相对狭窄部位；如果分次吞下，更是可以相互吸引压迫磁体间的肠管，导致肠梗阻、腹内疝、消化道穿孔、弥漫性腹膜炎甚至休克等灾难性后果。

我国2013年至2023年的消化道磁性异物自行排出率仅为8.8%，91.2%的患儿需要内镜或手术治疗，而且开腹手术比例达到了63.2%，术后2.1%的患儿还因粘连性肠梗阻、肠造瘘等进行了二次手术。

“小孟给的诊断里，大多都是巴克球，这次的磁力柱它没见过。”陈岩捻须说道。

“是，从前像巴克球那种磁力球是最常见的，占比达86.7%，其他如纽扣磁铁、橄榄样方形磁铁、磁力柱、少先队员队徽、校园黑板磁力贴、磁性与金属异物混合物等共占13.3%。”

“而巴克球磁性强，两颗直径5mm的磁力球，相距3.5cm就有吸引力，误吞之后危险性更高。”

对于罗浩脱口而出的相近数据，陈岩没有惊讶，他早都习以为常。

罗浩仔细看片子。

他很清楚消化道磁性异物的辅助检查以x线检查为主，可以清楚地看到磁性异物的形状、数目和位置，动态x线摄片还可以显示异物的位置变化。

因磁性异物致肠壁吸附紧密，故在肠管穿孔时通常无明显膈下游离气体等征象，需要临床医生提高警惕，不能仅凭无腹腔游离气体就判断无肠管穿孔，另外应注意同时行正侧位片分辨异物数量。

ct扫描可以发现潜在的并发症，例如肠壁增厚或局部气腹，提示炎症或穿孔，也可以发现部分非金属异物。

阅片完毕后，罗浩吁了口气。

“陈主任，没别的办法了，上手术吧。”

“那……”

“手术我就不跟着上了，连带着这个病例，我抓紧时间去修改小孟的后台程序。”

“好咧！”陈岩手一抖，两根络腮胡子被薅掉。

但他浑然不觉。

罗浩跟着去看了一眼小患者，确定自己的诊断无误，和陈岩客气了几句后转身离开。

陈岩喜滋滋地上了手术。

“陈主任，今天这么勤快呢，急诊手术也上。”巡回护士问道。

“嘿，我老陈天生的勤快人，啥时候不勤快了。”陈岩笑着说道。

“你？你还算是好的，骨科主任根本不上急诊手术。”

医院里急诊手术都是三线教授做，只有类似于腹茧症那种高难度手术才需要陈岩出手。

但腹茧症毕竟是腹茧症，极其罕见。

“这孩子吃了磁力柱，导致肠扭转，别人做我不放心，而且我没见过。”陈岩道。

巡回护士像是看怪物一样看着陈岩。

别人做不放心？没见过？

这是陈岩嘴里说出来的话？

“你那是什么眼神，今天是小邢麻醉啊，跟你女朋友处的怎么样。”陈岩心情大佳，看见麻醉师也笑呵呵的打招呼。

“陈主任，我俩挺好的，每天玩的可开心了。”

“你这，是你初恋？要我说你从前就是太老实了。”陈岩笑道。

“我俩都是大龄菜鸡，但菜鸡互啄其乐无穷，怕什么真理无穷，进一寸有一寸的欢喜啊，哈哈哈哈哈～～～”

麻醉医生哈哈大笑。