白衣披甲 第1985节

这也是情商提高的一种表现。

而且ai机器人也说了，按照临床的标准化流程来讲，张主任的做法没有任何错误。

能覆盖绝大多数人，那就是最适合的。

这种时候过多置喙的话反而不好。

“小方，我听不懂号脉的那些专业说辞，你简单给我讲讲。”

“是这样，主任。”小方根本没有去琢磨怎么讲方晓能懂，而是直接说道，“普通心梗的脉象重、浊、涩、硬。像是淤泥壅塞河道，沉涩而实，脉管僵硬感可能更明显。”

“但这个患者的脉象却勃勃生机。”

？？？

方晓一怔。

勃勃生机？

ai机器人竟然用这四个字来形容一个——一个心电图上有三种死人征，st段抬高基本不下来的重症患者。

脑壳有包？

中医号脉，还是不靠谱啊。

方晓没有明说，反正也是采集数据，科里也没什么事儿，他停止换衣服，带着小方走进手术室。

不过方晓没去越俎代庖，而是和小方坐在角落里，等待手术结果。

手术已经开始，随着时间的推移造影完成。

方晓凑近看了一眼，和他预想的截然相反。

在方晓的想象中，患者一幅图里躺了三个死人，胸导联的死亡征，为右冠变异型心绞痛所导致的。

那么造影中，患者右冠必然会堵塞，至少90%，甚至完全闭塞也说不定。

方晓甚至觉得术中患者就会猝死，急诊抢救都未必能救得回来。

可是，方晓的思绪，在勃勃生机四个字和眼前那幅触目惊心的冠脉造影图像之间，被瞬间撕裂，随即又被一股更强烈的、近乎荒谬的真实感狠狠攫住。

造影屏幕上，那条被称为右冠状动脉的血管，以一种完全违背教科书、甚至违背临床常识的形态，横陈在视野中央。

它不再是血管，而更像是一条在心肌这片沃土上过度繁衍、蛮横生长的、紫红色的、充满原始生命力的河流主干。

患者右冠的直径远超常规。

正常的右冠状动脉在造影上呈现为清晰但相对纤细的管道，而眼前这条血管，其管腔宽度几乎达到了正常值的两倍甚至更多，在图像上形成一道粗壮、饱满、边界极为清晰的深色阴影，视觉上带有一种近乎肿胀的充盈感。

它不再是背景里的道路，而是蛮横地占据了图像的核心，让与其伴行的其他血管，即使是正常的前降支都显得营养不良。

而且它的走行异常曲折、粗犷。

正常的右冠状动脉走行有一定的弧度，但总体流畅。而这一条，其主干在延伸过程中，能清晰地看到多处不规则的局部膨大，像是一节节过度生长的竹节，又像是河流在平原地带肆意漫延形成的河曲。

血管壁的边缘并非光滑的弧线，而是带着一种粗粝的、甚至略有毛刺感的轮廓，这提示血管壁可能存在长期的、代偿性的内膜增生或纤维化，是它奋力工作、长期处于高流量状态的老茧。

其发出的分支和形成的侧支循环网络。

正常的右冠状动脉向心脏后壁、下壁、室间隔后部等区域发出分支，形成树状结构。而眼前这条血管，其分支不仅异常粗大，而且数量繁多，交织成网。

从主干上，如同巨树的虬根，分出数条几乎与某些患者左冠状动脉主干一样粗的大型分支，它们以更夸张的弧度向左心室前壁、甚至心尖区域延伸、包裹。更细微的、密集如蛛网的侧枝血管，在心肌的暗影里清晰可见。

它们盘根错节，形成一片茂密的、喧宾夺主的血管网络，仿佛这片心肌的血液供应，已经完全被这条过度发育的右冠所垄断。

随着造影剂的注入，可以清晰地看到，造影剂在这条超级血管及其网络中奔腾汹涌，流速极快，几乎是在瞬间就充盈、显影了远超右冠传统供血区域的、大片的左心室心肌。

那种血流灌注的侵略性和充沛感是扑面而来的。

它不像是一根堵塞或痉挛的血管，恰恰相反，它像一台超负荷、超功率运转的、血管形态的发动机，正以一种近乎蛮横的效率，向心肌泵送着血液。

总结来说，这并非一条健康的血管。

而是一条在长期、慢性、可能是不平衡的病理生理刺激下，发生了代偿性极度优势化增生的血管。

它粗大、扭曲、网络茂密，充满了过度代偿的、甚至有些畸形的生命力。

这与死人征所暗示的、传统意义上的闭塞和死寂截然不同。

这是一种过度活跃的状态。

方晓看着屏幕，脑海中再次响起小方那句勃勃生机。

此刻，这四个字不再虚幻，而是以一种近乎讽刺的、视觉化的震撼方式，印证在了这条充满野蛮生命力的右冠状动脉上。

小方竟然用号脉感知到这一点？！

方晓很难理解这件事。

而手术室里的张主任看见造影结果后也愣住了，她足足看了一分钟，再三确认是患者的影像资料后，这才在恍惚中结束了手术。

准备的球囊、导管、支架都没用上，一台急诊急救手术变成了最简单的造影。

这个天大的乌龙让所有人都很无语。

只有手术室的护士很开心，患者病情不重，不影响下班回家，这就是天大的喜讯。

“张主任，患者右冠怎么那么粗？”