白衣披甲 第2001节

原有的分叶、毛刺、胸膜牵拉等所有典型恶性征象，全部消失无踪。

其次，是病灶的变身。

仔细审视那片残余的浅淡区域，能发现其内部结构变得干净了许多。

之前那些代表实性成分的、更致密的小白点已经完全看不到了，整个区域呈现出一种相对均匀的、磨砂玻璃样的稍高密度。

更重要的是，在原先结节的核心区域，隐约可以看到几条纤细的、呈条索状的稍高密度影，像被风吹散的烟雾最后留下的几缕痕迹，或者像皮肤伤口愈合后留下的、比周围颜色稍淡的线性疤痕。

这不是肿瘤的残留，而是炎症吸收后，局部肺组织修复过程中可能形成的纤维条索或机化灶。

这是良性炎症病变吸收期一个可能的影像表现。

最后，是胸膜的修复。

之前那个关键的、让顾怀明几乎断定是恶性的胸膜牵拉、凹陷征——即肿瘤牵拉胸膜形成的小凹陷也完全不见了。

那层薄薄的胸膜重新变得光滑、连续，紧贴着肺表面，原先被牵拉内凹的部位已经平复。

但在对应位置的胸膜，可以看到极其轻微的、局限性的增厚，就像被水浸湿又晾干后的纸张，会留下一点点不那么平整的痕迹，但绝对没有了原先那种被拽进去一个坑的形态。

这提示炎症确实累及了胸膜，引起了胸膜反应，但炎症消退后，牵拉力消失，胸膜恢复了原有轮廓，只是可能残留了轻微的粘连或反应性增厚，这是良性炎症吸收后常见的遗留改变，与肿瘤侵犯胸膜造成的固定、僵硬凹陷有本质区别。

总结来说，眼前的影像呈现的是一个典型的、治疗后吸收好转的炎性结节表现。

磨玻璃影大部吸收，仅残留淡薄影。

原有恶性征象，毛刺、分叶、胸膜凹陷、实性成分完全消失。

出现良性修复征象，可能的细小纤维条索、胸膜轻微光滑增厚而非凹陷。

这张片子，用最直观的方式宣告了ai脉诊的前瞻性判断很可能是正确的——它真的是一个炎症，而不是癌症。

也解释了之前为何影像如此像癌——某些特殊或较重的炎症，在急性、亚急性期，完全可以因为炎性细胞的密集浸润、水肿、局部间质增生等，在ct上模拟出毛刺、分叶甚至胸膜牵拉等恶性征象。

当炎症得到控制并开始吸收，这些伪装就迅速褪去，露出良性的本质。

顾怀明盯着屏幕，久久无语。

他专业的眼睛让他瞬间理解了这一切变化的意义，但内心的震动却如潮水般涌来。

他之前的判断、薛老的脉象、ai的预警……所有的线索，在这张干净了许多的片子上，似乎找到了一个令人震惊的、全新的注解。

薛老站在他身边，同样沉默地看着屏幕，那双老迈但依然锐利的眼睛里，闪烁着难以置信、深究、以及一丝被强烈挑战和吸引的复杂光芒。

“魔都那面正在议论让不让ai进临床。”薛老忽然说道。

“我知道，又把张医生推出来，连ai病历都不让写，说是要培养医生自己的能力。”顾怀明轻声说道。

“唉。”薛老欲言又止。

要不是罗浩搞出来的项目，他一定要说点什么。

可面对着眼前的影像，薛老也不知道说什么才好。

他到现在还有点含糊，脑子里乱糟糟的，满是浆糊。

之前号脉，感觉应该不是癌症。可因为先看了影像，所以自己号脉的时候会含糊？薛老心里在给自己找借口。

可是只号脉不看片子，那肯定是不行的。

这一套流程薛老已经实践了很多年，是准确率最高的一种方式。

然而。

结果就这么水灵灵的出现在眼前。

又一次确认了日期，薛老品咂着十天之内的病情变化以及脉象变化。

“怀明主任，小螺号自己弄出来的？”

“是，他自己弄出来的。国家级重点科研项目。”

顾怀明强调了一句。

薛老没说话，只是颔首。

办公室里的寂静，稠得能拧出水来。

那是一种被事实的惊雷劈过后，万籁俱寂，只剩下思维在废墟上嗡嗡作响的沉默。

阅片灯箱还亮着，冷白的光映着新旧两张ct片——一张是十天前那个教科书般典型的早期肺癌，另一张是此刻这个近乎消散的炎性改变。

一左一右，并排陈列，像一场无声却无比激烈的审判，审判着经验，审判着技术，也审判着某种固有的认知。

电脑屏幕的光，幽幽地映在顾怀明和薛老脸上，将他们凝固的侧影勾勒得有些失真。

顾怀明双手撑在桌沿，身体微微前倾，眼睛一眨不眨地盯着屏幕，像是要把那几近消失的淡薄影子和残留的纤维条索，用目光再镌刻进脑子里。

他下颌的线条绷得很紧。

在顾怀明的脑海里，几个小时前自己斩钉截铁说——是得做手术的声音，和此刻屏幕上无声的吸收好转画面，正在激烈地对撞、湮灭，留下一种荒谬又无比真实的虚空感。

他之前对罗浩的所有腹诽、对ai脉诊的将信将疑、甚至对薛老赶来会诊的那点擦屁股的无奈，此刻都变成了滚烫的回旋镖，嗖嗖地打在自己脸上。

庆幸？

后怕？