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白衣披甲 第2012节

白衣披甲 / 真熊初墨 / 2 / 2

“我师兄也厉害啊,许老板还想考我师兄一下,但师兄直接说出来答案。”庄嫣是罗浩最忠诚的拥趸,马上把罗浩也给加进去。

“啧啧。”住院老总激动地站起来,“小庄,你说以后ai机器人会不会帮咱们先做鉴别诊断?”

“当然会,师兄其实一直对中医感兴趣,但找不到正经中医。崔老,你还记得吧。”

“记得,中医科秦主任说崔老针灸的技术很牛逼。”

“可崔老没有许老板这么娴熟的中西医结合的看病方式,而且崔老太固执了,一点祖传的经验,他拿着当宝贝似的,师兄还要用金针拔障术来交换。”

“看看许老板,人家就是无偿录入自己几十年的经验的。”

!!!

!!!

说到这里,庄嫣和住院老总都愣住。

捋顺之后他们赫然发现,这不是自己了解的中医啊。

第八百七十四章 典型的渣男

许老板只是不动声色地展示了一下他理解的中西医结合。

庄嫣和住院老总脑补后,全部惊呆住。

这套方法要比现有的广撒网的方法更科学。

唯一的难点在于号脉,中医的望闻问切需要大量的实践经验,而且很多内容都过于抽象,以至于连庄嫣和住院老总这种科班出身的医生都只知道一些概念。

皮毛?

他们虽然学过,但根本不算摸到了皮毛,顶多算是远远地看一眼。

接下来要等化验结果出来,要是没问题的话,许老板今天的所作所为应该就是打开了一扇窗户。

几个小时就这么过去。

天色已晚。

孟良人推门走了进来。

他手里拿着一叠打印出来的报告单,脸上的表情是混合着疲惫、震惊和难以置信的复杂神色,眼神里甚至带着一丝尚未完全平息的激动。

“小庄,老总。”孟良人打了个招呼,声音有些干涩,他把报告单放在庄嫣面前的桌子上。

“结果出来了?”

庄嫣的心莫名地快跳了一拍。她拿起那叠报告,住院老总也凑了过来。

最上面是眼科裂隙灯检查报告,结论清晰打印:双眼角膜可见kayser-fleischer环(+)。

下面是血液和尿液检查:

血清铜蓝蛋白:显著降低,远低于正常值下限。

24小时尿铜:显著升高,超过正常值上限数倍。

紧随其后的腹部b超报告提示:肝脏回声增粗,光点密集,符合早期肝硬化或肝豆状核变性肝脏改变可能。

最后是头颅mri的影像报告和几张打印出来的片子。

报告描述:双侧基底节区,尤其是壳核和苍白球对称性异常信号,t2加权像呈高信号,t1加权像呈稍低或等信号,考虑肝豆状核变性(wilson病)特征性改变。

旁边附着的胶片上,在特定的层面,双侧基底节的异常信号区清晰可见,隐约构成一种被称为“大熊猫脸”的影像特征。

空气仿佛凝固了几秒。

尽管早有推测,尽管庄嫣刚刚才在脑海中完整地复盘了许老板的推理链条,但当所有这些冷冰冰的、客观的、精准的检查数据和白纸黑字的报告结论摆在眼前,以一种无可辩驳的方式,完美印证了那个几乎是在弹指间做出的诊断时的牛逼。

那种冲击力,依然是震撼性的。

“全中。”孟良人舔了舔有些发干的嘴唇,声音里带着一种近乎敬畏的感慨,“小庄,老总,你们是没看见,检验科和影像科的同事看到这些结果时的表情。

“尤其是神经科的张主任,他看了mri片子,马上拿手机照相,说太典型了,教科书级别的影像!”

他顿了顿,看向庄嫣,眼神复杂:“他们说,这就是肝豆状核变性,典型的神经精神型发病,以锥体外系症状和精神症状为首发。

“铜蓝蛋白低,尿铜高,k-f环阳性,肝脏早期损害,典型的大熊猫脸。”

“不过,他们是看检查得出来的结论。真要是有个患者以奔豚来就诊,一辈子都没有确定诊断。”

孟良人后面的话没说出来,但那份难以置信的惊叹,已经溢于言表。

怎么就能只是号了个脉,看了下眼睛,就在几分钟内,从一堆看似受惊吓、心脏神经症的症状里,精准地锁定了这个相对罕见的遗传代谢病?

怎么就能在几乎没有任何指向性检查结果的时候,就如此笃定地开出了那几项极具针对性的检查,然后——全部命中?

庄嫣的指尖抚过报告单上“wilson病”那几个字,冰凉的触感透过纸张传来。

她抬起头,看向同样一脸震撼的住院老总,两人在对方眼中都看到了相同的惊讶。

这已经不是简单的医术高明可以形容的了。

这简直是……神乎其技。

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