第33章

女团组合she我倒是知道，shs是真不记得啦。大宝说，可是，这种疾病，能导致猝死吗？不是说不需要治疗，也能预后良好吗？

shs，由于心脏发育不全导致心脏偏小，收缩力不强引起心输血量不足，肺换气功能不足，动静脉血氧差增大，组织相对缺氧，影响正常新陈代谢。我说，这是这个疾病的病理基础，本来是不至于猝死，但如果她受到了能够导致窒息的外力，本身相对缺氧的组织器官就更加缺氧了，那么，在还没有出现严重窒息征象的时候，就会导致其死亡。

大宝若有所悟地点了点头。

我补充道：患有这种疾病的患者，轻微活动后会出现心悸、气促、胸痛、心律失常、眩晕、眼前发黑、耳鸣、头痛等。休息或平卧时无特殊症状，站立尤甚，突然起立时可诱发症状产生。常伴有失眠、易激动、自制力减退等自主神经功能失调的症状。查体有脉率加快、血压降低、皮肤苍白、出汗等表现。这可能就是死者不喜欢到处乱跑，而只喜欢宅在单位和家里的原因吧。

那你说，她真的是被人侵害，然后疾病发作而死亡的？大宝问道。

这个我可没说。我摇摇头，说，具体的案件经过推论，是需要结合现场、视频监控等一系列线索综合得出的。好在现场条件非常好，又有那么多监控，不愁这些个问题解决不了。对于法医来说，在我们确定了死者可以排除其他死因之后，外力导致机械性窒息，联合小心脏综合征并发而导致死亡的死因，是可以出具的。

现在只需要排除中毒的可能性，就排除其他死因了。韩法医说道。

我们来看一看死亡时间吧。我说，其实死亡时间已经很清楚了，准确地说，我们用胃肠内容物的情况，再来印证一下。

好的，死者昨天中午十二点整在公司吃的饭，吃的是西红柿炒蛋、肉末茄子和基围虾套餐。韩法医说，这个我已经让侦查员调查清楚了。至于晚上，她一般也在公司吃饭。但是近期受疫情影响，公司食堂不开门，她怎么吃饭，侦查员还没查清楚。

估计是外卖。我一边说着，一边打开了死者的胃，说，看来还真不一定。对于这个很自律的女人，晚上不吃饭也是有可能的。

死者的胃是完全空虚的。

我们捋出了死者的小肠，在解剖台上按50cm一段的长度蛇形排好，然后用剪刀剪开，查看肠内容物的情况。

死者肠内容物迁移到了距离十二指肠三米的位置。我说，胃排空需要六个小时，然后按照食糜每小时在小肠内前进一米的速度来判断，死者是在末次进餐九个小时后死亡的。

说完，我又在死者的肠内容物里挑出一些食糜，放在托盘之上，用流水冲洗了一下，说：嗯，西红柿的皮、肉末、茄子皮。不会错的，看来她末次进餐就是中午那顿饭，晚上并没有进食，而且也进一步印证了她的死亡时间是晚上八九点钟。

晚上不吃饭多饿啊。大宝说，我早上吃得那么饱，现在都饿了。